Kort

Polisistiese eierstoksindroom

Polisistiese eierstoksindroom

Polisistiese eierstoksindroom is 'n siekte wat massiewe hormonale afwykings by vroue veroorsaak. Dit kan veranderinge in die liggaamlike voorkoms veroorsaak en kan lei tot ernstige gesondheidsprobleme. Tydige behandeling sal u help om u simptome te beheer en chroniese siektes te voorkom.

Die eerste maatreëls wat geneem moet word, is om 'n gesonde gedrag te verseker: gereelde oefeninge en 'n gesonde dieet. Dit verminder die risiko van ander geassosieerde siektes soos diabetes en kardiovaskulêre siektes deur normale bloeddruk te handhaaf en cholesterol te verlaag.

Baie vroue wat aan polisistiese eierstoksindroom ly, kan voordelige resultate hê slegs deur gewig te verloor. Dus word 'n hormonale balans en 'n regulering van die menstruele siklus bepaal. Vir 'n beter beheer van die siekte en die vermindering van die risiko's, kan u dokter 'n medisyne-behandeling voorskryf, soos orale voorbehoedmiddels of ander medikasie om u simptome te verbeter of u swanger te maak.

Groepterapie en om 'n sielkundige te raadpleeg, kan u help om hierdie toestand makliker te oorkom.

Wat is polisistiese eierstokkindroom?

Dit word ook die Stein-Leventhal-sindroom genoem en is 'n endokriene siekte wat 'n verskeidenheid simptome veroorsaak.

Polisistiese ovariumsindroom (PCOS) is 'n siekte wat 1 uit elke tien vroue aantas, en gewoonlik verskyn die eerste simptome in adolessensie. Behandeling kan die siekte verlig en sodoende toekomstige komplikasies voorkom.

Wat is die hormone wat betrokke is by polisistiese eierstokkindroom?

Hormone is chemiese boodskappers wat verskillende prosesse in ons liggaam beïnvloed, soos groei of energieproduksie. Dikwels kan hormone tussen hulle aktiveer.

In die geval van polisistiese eierstoksindroom veroorsaak die hormonale wanbalanse wat voorkom 'n bose kringloop.

Normaalweg produseer die eierstok 'n baie klein hoeveelheid manlike geslagshormone (androgeenhormone). As gevolg van hormonale wanbalanse in polisistiese eierstoksiekte, sal die hoeveelheid gesuiwerde androgeen baie hoër wees.

Dit kan lei tot die stop van ovulasie, die voorkoms van aknee, gewigstoename en die aanvang van hirsutisme (dit lyk oormatig in die gesig en ander dele van die liggaam).

Simptome van polisistiese eierstokkindroom

Polisistiese ovariumsindroom het 'n stadige aanvang en word gekenmerk deur die volgende simptome:

- Versteurings van die menstruele siklus tot amenorrhea (gebrek aan menstruele siklus). Vroue het gewoonlik minder as 9 menstruasies per jaar, terwyl ander swaar bloeding het;
- Aknee;
- Vetsug;
- Hirsutisme (vroue lyk donker in oortollige kleur op die gesig, bors, buik of rug).

U kan ook die volgende byvoeg:

- Depigmenteerde kolle op die vel;
- Smeer die vel;
- Onvrugbaarheid;
- Verhoogde cholesterol;
- Toename in bloeddruk.

Die meeste van die bogenoemde simptome kan afwesig wees, behalwe vir menstruele siklusafwykings. Al die vroue met 'n verpligte polisistiese eierstoksindroom het hierdie afwykings of amenorree.

'N Ander algemene kenmerk is aanhoudende ovulatoriese gebrek, dit wil sê dat die eierstok nie meer een eier per maand vrystel nie.

Soortgelyke simptomatologie

Daar kan ander mediese oorsake wees vir die voorkoms van simptome soortgelyk aan dié van polisistiese ovariumsindroom:

- Verhoogde prolaktienvlak in die bloed;
- Oormatige androgeenhormone (hetsy as aangebore siekte of het voorgekom by volwassenheid wat hiersutisme en menstruele siklus versteurings veroorsaak);
- Cushing-sindroom;
- Ovarium gewasse;
- Skildklier siekte: outo-immuun skildklierontsteking, hipotireose of hipertireose;
- Eetstoornisse.

Diagnose van polisistiese eierstokkindroom

Risikofaktore

Die belangrikste risikofaktor is die oorerflike faktor (die teenwoordigheid van polisistiese eierstoksindroom in die patologiese geskiedenis van u gesin).

Die sindroom word slegs 50% van die dogters geneties op die moederlyn oorgedra. Diabetes verhoog die voorkoms van die siekte as gevolg van die noue verband tussen die twee.

Etiologiese faktore

Die presiese oorsaak van hierdie sindroom is onbekend. Maar in baie gevalle is daar aangetoon dat die siekte van die moeder geërf is of deur die susters opgespoor is.

Die voorkoms van die eierstokke in polisistiese eierstoksindroom word, soos die naam aandui, gekenmerk deur die teenwoordigheid van verskeie klein siste op die oppervlak. 'N Soortgelyke aantal siste kan 'n gesonde vrou hê, sodat siste nie probleme veroorsaak nie.

Die baie algemene assosiasie van polisistiese eierstoksindroom met diabetes is egter gevind, en dit is as 'n komplikasie van hierdie siekte beskou. Daarbenewens skei die eierstok oortollige androgeenhormone af.

Diagnose van die siekte

Die opsporing van polisistiese eierstoksindroom is gebaseer op die objektiewe kliniese ondersoek en die simptome wat deur die pasiënt aangebied word. Dit sal onderskei word van ander siektes met soortgelyke simptome, soos hiper- of hipotireose, verhoogde prolaktienvlak of met ovariale gewasse wat androgeenhormone afskei, wat die voorkoms van manlike verskynsels (byvoorbeeld oortollige hare) veroorsaak.

Vir die diagnose van polisistiese eierstokkindroom word laboratoriumtoetse uitgevoer en die serumvlakke van manlike hormone (DHEA-dehydroepiandrosterone en testosteroon) bepaal.

Die bevestiging van die diagnose sal vasgestel word in die geval van 'n baie hoë testosteroonverhoging in die bloed, en die vlak van die luteïniserende hormoon sal ook bepaal word.

Neiging tot ander siektes

Die siste bevat vloeistof en kan geïdentifiseer word deur beeldtegnieke. Ultraklank, waar dit die liggaam deurkruis en visualisering van enige orgaan kan toelaat, word toenemend gebruik omdat dit nie die inspuiting van kontrasstowwe benodig nie en nie skadelike bestraling aan pasiënte of veral swanger vroue oordra nie. Ek kan selfs siste in die niere van die fetus opspoor.

Maar omdat die teenwoordigheid van ovariale siste nie net spesifiek is vir pasiënte met polisistiese eierstoksindroom nie, is ultraklankondersoeke nie altyd welsprekend vir die siekte nie.

Die mees korrekte diagnose is gebaseer op die geskiedenis van die pasiënt, fisiese ondersoek en laboratoriumtoetse.

Ander meer betroubare, maar duur, diagnostiese metodes, soos gerekenariseerde tomografie (CT) of magnetiese resonansbeelding (MRI) wat sistusse in die eierstokke opspoor, kan gebruik word, maar word meer gereeld gebruik as vermoede van gewasse. Die CT gebruik X-strale en vereis soms die gebruik van kontrasmiddels, wat vir sommige pasiënte skadelik kan wees.
Predisposition vir ander verwante siektes
Vroue met polisistiese eierstoksindroom kan ook geneig wees tot ander siektes soos hoë bloeddruk, diabetes, kardiovaskulêre siektes en baarmoederkanker (endometriale kanker).

Om dit te voorkom, sal 'n toepaslike gedrag aangewend word: gereelde liggaamlike oefening en dieet na die gewigsverlies (of die bereiking van 'n ideale gewig sonder enige risiko).

Dit is belangrik vir vroue met hierdie siekte om die reëlmatigheid van die menstruele siklus te monitor, omdat die afwesigheid daarvan die geneigdheid tot baarmoederkanker kan verhoog. Spesiale medikasie word gewoonlik voorgeskryf om menstruasie te veroorsaak.

Probleme met voorveronderstelling

Gevolge van polisistiese eierstokkindroom

Polisistiese ovariumsindroom is 'n klas siektes as gevolg van hormonale wanbalanse.

Ons kan hierdie sindroom herken deur kenmerkende simptome: menstruele afwykings, onvrugbaarheid, herhaaldelike swangerskappe wat gemis is, verskynsels van manlikheid - hirsutisme, aknee en vetsug.

Die verwante siektes is ook gevaarlik: hoë bloeddruk, kardiovaskulêre siektes, diabetes en servikale kanker.

Probleme met voorveronderstelling

'N Endokriene wanbalans gepaard met polisistiese eierstoksindroom kan komplikasies van swangerskap en vooropkoms veroorsaak.

- Onvrugbaarheid. Dit gebeur as gevolg van die ovulasieprobleme wat voorkom.

- Sistemiese verliese aan swangerskap is te wyte aan die verhoogde insulienvlak wat met behulp van 'n orale atidiabetika genaamd Metformin voorkom kan word. Geassosieerde swangerskapsdiabetes is baie gevaarliker as enige ander ovulasieprobleem.

- Endometriale hiperplasie (voorkankeragtige toestand van chaotiese verspreiding van endometriale selle). Dit kom voor by menstruele siklus-afwykings wanneer die oppervlakkige laag van die uterus-slymvlies nie meer maandeliks verwyder word nie. Dit kan behandel word deur orale voorbehoedmiddels met 'n lae dosis estrogeen toe te dien.

- Baarmoederkanker (endometriale kanker) verhoog die risiko van komplikasies 3 keer meer as dit geassosieer word met polisistiese ovariumsindroom.

- Borskanker en eierstokkanker. Vroue met polisistiese eierstokkiektes is toenemend geneig tot alle vorme van kanker. Kenners kan nie met sekerheid sê of vetsug en diabetes 'n deurslaggewende rol in hierdie soorte kanker speel nie.

Sommige vroue het daarin geslaag om swanger te raak en het 'n gereelde ovariale siklus selfs na geboorte, selfs al is hulle gediagnoseer met polisistiese eierstokkindroom.

Dus is die siekte aansienlik verbeter as gevolg van die stabilisering van die eierstokkring.

Die menstruele siklus kan aangepas word volgens die menopouse.

Versteurings van koolhidraatmetabolisme

Versteurings van koolhidraatmetabolisme
Ons liggaam gebruik koolhidrate vir energiebehoeftes. Insulien het twee gebruike: óf dit verhoog die gebruik van glukose deur die liggaam en verlaag die bloedsuiker, óf dit stoor dit as 'n reservaat.

In polisistiese ovariumsindroom word insulien nie meer behoorlik gebruik nie (insulienweerstandigheid - onvermoë van weefsel om op insulien te reageer). Gewigstoename, gebrek aan fisieke aktiwiteit of swangerskap kan insulienweerstand verhoog.
In 40% van polisistiese eierstokke kan insulienweerstandigheid glukose-onverdraagsaamheid veroorsaak (die liggaam kan nie meer koolhidrate vir die nodige energie gebruik nie). Dit lei tot 'n toename in insulien en bloedglukose.
Daarom word tot 10% van pasiënte tot die ouderdom van 40 gediagnoseer met tipe 2-diabetes.
Ander gesondheidsprobleme wat deur insulienweerstandigheid veroorsaak word:

- Metaboliese sindrome wat gereeld geassosieer word met hoë bloeddruk, verlaagde HDL-cholesterol, verhoogde bloedglukose (bloedglukose) en verhoogde buikvet. Dit verhoog die risiko van hartaanvalle en diabetes;

- Die implikasies van diabetes met betrekking tot swangerskap;

- Vetsug.

Siektes wat verband hou met polisistiese eierstokkindroom

Kardiovaskulêre siektes
Die kardiovaskulêre siektes wat verband hou met polisistiese eierstokkindroom is:

- Arteriosklerose (verdikking van die vaskulêre wand);
- Miokardiale infarksie en hartvatsiekte wat 'n 7 keer groter risiko het;
- Hoë bloeddruk;
- Verhoogde cholesterolvlakke in die bloed.

Asemhalingsprobleme
Vroue met polisistiese eierstoksindroom is geneig tot 'n respiratoriese siekte genaamd obstruktiewe slaapapnee (asemhalingspype tydens slaap).

behandeling
Die behandeling van polisistiese eierstok hang baie af van die ontwrigting of in die lewe van vroue. Orale voorbehoedmiddels kan by jong vroue oorweeg word, omdat dit manlike effekte uitskakel, die menstruele siklus reguleer en die voorkoms van baarmoederkanker verminder.
Vroue wat nie voorbehoeding neem nie, kan, indien nodig, ander behandelings neem wat menstruasie ten minste 4 keer per jaar veroorsaak.
Vir die behandeling van aknee en hirsutisme word aanbeveel om antidiuretika soos spironolaktoon te gebruik wat hierdie probleme kan regstel. By die behandeling met spironolaktoon moet oorweeg word om die vlak van kalium (kalium in die bloed) en die funksionering van die niere goed te monitor.
Dit is teenaangedui tydens die voorveronderstelling en tydens swangerskap as gevolg van die effekte op die manlike fetus.
Vir vroue wat swanger wil raak, is die beste middel vir die behandeling van polisistiese eierstokke clomifeen (Clomid), wat ovulasie stimuleer. Ander meer ingewikkelde metodes vir die behandeling van onvrugbaarheid (bv. Inspuiting van gonadotropiese hormone en die gebruik van gesteunde voortplantingstegnieke) kan aangespreek word wanneer die behandeling met Clomid nie suksesvol is nie.
Aangesien vetsug 'n risikofaktor vir polisistiese eierstoksindroom is, is dit ook nodig om 'n voedingkundige te raadpleeg om 'n individuele dieet te bewerkstellig.
Metformien behandel tipe 2-diabetes en sal gebruik word om polisistiese eierstoksimptome te verlig deur insulienaktiwiteit te verhoog.
Uiteindelik kan 'n chirurgiese induksie van ovulasie genaamd ovariale boorwerk uitgevoer word, wat bestaan ​​uit die cauterisering van 'n klein deel van die eierstokweefsel.

Behandelingsmetodes

Inisiëring van polisistiese eierstokbehandeling
Nie net omdat dit 'n gesonde leefstyl is nie, is die eerste stap in die beheer van polisistiese eierstoksindroom om 'n dieet aan te neem en gereelde fisieke oefeninge uit te voer. Ander bykomende behandelings sal 'n toekomstige taak oorweeg:

- As u oorgewig is, sal slegs 'n klein gewigsverlies u baie meer help om 'n hormonale balans te kry en die menstruele siklus te hervat. Op hierdie manier sal u ook 'n gesonde swangerskap hê;

- Die toediening van ovulasie-induseerders het ten doel om 'n funksionele eier te kry by vroue wat van plan is om swanger te raak;

- Hormonale behandeling word aangedui wanneer daar 'n tekort aan die endokriene komponent is. As u nie probeer swanger raak nie, kan u voorbehoedmiddels gebruik om u menstruele siklus te reguleer en die voorkoms van baarmoederkanker grootliks te voorkom. Hormoonterapie kan die newe-effekte van siektes soos aknee en hirsutisme verbeter. Voorbehoedmiddels, pleisters en die vaginale ring word aanbeveel (bevat 'n klein dosis hormone). Kombinasies van diuretika - spironolaktoon en orale voorbehoedmiddels wat estrogeen en progesteroon bevat, lewer baie goeie resultate.

Hulpmiddelbehandeling

Estetiese behandelings van die newe-effekte van polisistiese eierstoksindroom:

Die oortollige hare kan óf permanent met die laser verwyder word, óf vir 'n periode van tyd verwyder word of gewas word, of deur ontharingsroom gebruik word. Vir die behandeling van die vel word aanbeveel teen medisyne teen aknee en rome wat in apteke sonder voorskrif gevind kan word, aanbeveel.

Adolessente wat vroeg met polisistiese eierstoksindroom gediagnoseer is, is ietwat bevoorreg omdat die kans op komplikasies soos vetsug, diabetes, velprobleme en oortollige hare op so 'n ouderdom aansienlik verminder word.

Periodieke kontroles is belangrik om die siekte betyds op te spoor en komplikasies te vermy. Alle vroue tot die ouderdom van 30 met polisistiese eierstok moet hul bloedglukose laat toets om uit te vind of hulle suikersiekte het of nie.

Behandeling van onvrugbaarheid in polisistiese eierstokkindroom

Die behandeling van onvrugbaarheid by polisistiese eierstokkiektes is gebaseer op die bevordering van ovulasie op verskillende maniere:

- Gewigsverlies, selfs in klein verhoudings (5-7% van die aanvanklike gewig), kan lei tot 'n verbetering in ovulasie deur die bloedvlakke van androgene en insulien te verlaag. Die resultate is 75% gunstig;

- Maar om gewig te verloor werk nie altyd alleen nie. Daarom kan 'n aanvullende middel vir etlike maande gegee word, wat insulienvlakke verlaag (bv. Metformin);

- Metformien kan geassosieer word met 'n hormooninduseerder van ovulasie, soos clomifeen, vir beter effekte.

'N Ander induksie van ovulasie is gonadotopiene, wat soortgelyk is aan menslike endogene hormone. Maar die bestuur daarvan moet met groot omsigtigheid gedoen word as gevolg van die moontlikheid om 'n riskante swangerskap te ontwikkel. Volwasse rypwording sal ook met ultrasonografie en bloedtoetse gemonitor word om ovariale hiperstimulasiesindroom te voorkom.

As die medikasie en gewigsverlies nie werk nie, sal ander metodes gebruik word:

- In vitro-bevrugting. Die metode word in die laboratorium gedoen: die moeder se eier word met die sperm bevrug, die ontwikkeling en lewensvatbaarheid van die bevrugte eier word vir 'n paar dae verseker en dan in die baarmoeder ingeplant. Die behandeling is redelik duur en kompleks, maar die kanse op sukses van 'n swangerskap kan baie verbeter;

- Ovariale boor- is 'n nuwe nie-indringende chirurgiese tegniek vir cauterisasie van die siek eierstok wat lei tot induksie van ovulasie.

Gevolgtrekkings

- Polisistiese eierstoksindroom het die volgende simptome: menstruele afwykings of amenorree, aknee, vetsug en hirsutisme;

- Vroue met PCOS is geneig tot diabetes, hoë bloeddruk en kardiovaskulêre siektes.

Met die regte behandeling word die komplikasies aansienlik verminder.

Tags Polisistiese eierstoksindroom Hormonale wanbalanse Onreëlmatige menstruasie Veroorsaak onvrugbaarheid Menstruele siklussteuring